Chocobet Master Agent dari Betting Online yang telah terpercaya. Proses layanan yang cepat, ramah, dan dapat selalu diandalkan adalah Visi kami.
Chocobet melayani pembukaan user-ID atau member dari website-website betting online terbesar di dunia saat ini seperti SBOBET, IBCBET, ISIN4D, ION CASINO, Klik4D dan 338A
(Casino SBOBET).
Bolacash Betting Online Dengan Ods Terbaik Di Asia,Dan Memberikan Pertandingan Yang Lengkap Untuk Sportbook,Bukan Hanya Game Sportbook Yang Di Berikan.Masih Ada Game Poker Dan Casino Di Game Bolacash.Cara Pendaftaran Mudah Sekali.Dalam 1 ID Anda Sudah Bisa Bermain 3 Jenis Game Serpti : Sportbook ,Casino dan Poker.Bolacash Punya Sudah Berdiri Dari Tahun 2013 ,Kecepatan Proses Dp/Wd Sangat Terjamin,Menang Berapapun Pasti Di Bayar Nya.
Salah 1 Partner Resmi Agenlive.Com Yang Sudah Berdiri Dari 2013.Sudah Terbukti Terpercaya Nya Agenlive.Com Dan Akhir Nya Membuat Website Togel Resmi Agenlive4d. Player Selalu Lancar Bagi Yang Kena Nomor Togel/Jackpot Nya.Dan Selalu Di Recommend Bagus Untuk Player" Indonesia.Dan Memberikan Diskon Besar"An Untuk 4D/3D/2D.
POKERMU Sudah berdiri dari Januari 2014 s/d Sekarang.
POKERMU menawarkan Layanan yang cepat dalam hal Pendaftaran, Deposit dan Withdraw (Penarikan), Jadikan POKERMU sebagai tempat yang tepat bagi Anda yang ingin bermain judi poker dengan uang asli yang ingin bermain aman dan nyaman.
Casino Online Resmi,aman dan Terpercaya sejak 2014 ,Terbukti setiap pembayaran selalu lancar,Casino pertama di Indonesia mempunya Dealer Asia dan Eropa.tidak ada Player" yang mengeluh soal pembayaran, proses selalu cepat.
Ini fakta paling akhir yang memang mengagetkan. Bagaimana mungkin seks oral mengulum Miss V bisa jadi satu cara kanker bisa sembuh?
Hmmm … Setidaknya para psikolog di luar sana sedang menggali kemungkinan tersebut, yang nantinya bisa jadi evolusi pengobatan penyakit tersebut. Tapi sekali lagi … Ah, yang bener nih?
Para perancang riset yang memasukkan hasil laporan riset mereka ke dalam jurnal Evolutionary Psychology memang mengklaim bahwa cunnilungus alias oral seks yang dilakukan ke Miss V kaum hawa selain bisa memuaskan hasrat juga bisa menaikkan kondisi tubuh jadi sehat yang salah satunya melawan kanker!
Jelas sudah. Meski masih dibilang ‘kemungkinan’ tentu saja itu suatu usaha positif untuk menyenangkan organ intim si dia alias pasangan.
Aslinya, studi mereka (para periset) sebenarnya mengeksplor hipotesis ‘kondisi pria yang ejakulasi saat intercourse bersama pasangan mereka yang merasakan sensasi orgasme berkat cunnilingus, saat ejakulasi pria tadi terjadi orgasme wanita menguasai sperma. Dengan kata lain, sensasi orgasme wanita justru menaikkan kemungkinan sel telur menguasai sperma untuk bisa hamil!
Itu karena pasangan mendapat sensasi nikmat seks oral alias cunnilingus tadi.
Tim riset di atas membuktikan kalau seks oral ke Miss V bisa menaikkan kepuasan berhubungan seks yang juga menaikkkan gairah perasaan masing-masing pasangan.
Kerelaan pria untuk memberikan seks oral ke Miss V juga mencegah pasangan wanita mereka dari niat berselingkuh.
Proteksi kuluman dari kanker
Fakta riset di atas dikuatkan dengan riset yang dilakukan State University of New York. Mereka menemukan fakta kalau seks oral ke si dia juga bisa memicu naiknya produksi hormon, seperti hormon oksitoksin dan DHEA yang menyediakan proteksi dari serangan kanker dan jantung.
Sebenarnya ini bukanlah hasil studi pertama tentang keuntungan kenikmatan seksual secara cunnilingus. Para periset berharap, apapun keuntungannya, orgasme berkat cunnilingus jelas tidak berat untuk dilakukan para pasangan.
Keuntungan lainnya mengulum Miss V adalah bisa mengurangi sakit kepala dan bikin pasangan jadi tidur nyenyak.
Keuntungan buat yang mengulum?
Katanya sih, para pengulum Miss V bisa mendapatkan sensasi senang luar biasa saat mengulum. Dan itu kata para ilmuwan yang meneliti! Siap mengulum Miss V? Eh …
Setelah lulus dari SMA, para siswa disibukkan mencari universitas dan jurusan yang tepat bagi mereka. Ada kalanya, perkara memilih jurusan kuliah ini menimbulkan kebimbangan. Terutama bagi mereka yang belum memiliki ketertarikan khusus pada salah satu bidang profesi.
Sebelum memutuskan menempuh jurusan kuliah tertentu, lakukan pertimbangan dengan baik. Jangan sampai salah jurusan, yang akan berujung penyesalan pada masa depan. Berikut ini, 8 cara untuk memilih jurusan kuliah yang sesuai minat dan bakat Anda.
1. Tentukan Ketertarikan/ Passion
Ketertarikan atau passion adalah modal awal saat akan memilih jurusan, karena ini akan berpengaruh pada pencapaian Anda di kemudian hari. Sebelum melangkah lebih jauh, pertimbangkan dan pikirkan betul tentang bidang tertentu yang Anda senangi. Dari sekian banyak bidang atau hal, pasti ada satu atau beberapa bidang yang mencuri perhatian Anda.
2. Berkonsultasi dengan Orang yang Berpengalaman
Jika belum menemukan jawaban di mana Anda akan mendalami ilmu pengetahuan, ada baiknya berkonsultasi dengan orang yang berpengalaman. Tak usah jauh-jauh, Anda bisa membicarakannya dengan orang terdekat. Misalnya, orang tua. Orang tua memiliki naluri yang kuat tentang buah hatinya. Tanpa Anda ketahui, mereka juga bisa memahami seperti apa ketertarikan anaknya, bahkan bakat alamiah yang ada dalam diri Anda. Siapa tahu, setelah mendapatkan arahan dari orang tua, Anda jadi semakin mantap menentukan pilihan. Jika masukan dari orang tua belum menggerakkan hati Anda, coba berkonsultansi dengan konsultan pendidikan, atau bertanya kepada orang yang Anda anggap sukses.
3. Jangan Terpengaruh Teman
Usai kelulusan, biasanya para pelajar SMA berbondong-bondong segera memutuskan di mana mereka akan berkuliah dan jurusan apa yang akan dipilih. Tak jarang, mereka yang memiliki tujuan universitas dan jurusan yang sama, akan mendaftar secara bersama-sama. Bagi segelintir siswa yang belum menentukan pilihannya, akan menimbulkan perasaan yang berkecamuk di benaknya. Agar ingin juga merasakan euphoria tersebut, dia pun akhirnya 'ikut-ikutan' dan berujung pada salah jurusan. Sebaiknya renungkan masak-masak jurusan yang akan Anda pilih.
4. Lakukan Riset Kecil-kecilan
Jangan memilih jurusan atau perguruan tinggi hanya karena ada orang yang mengatakan sekolah tersebut baik. Anda bisa melakukan riset kecil-kecilan untuk membuktikannya. Jika lokasinya terlalu jauh dari domisili Anda, dan tak mungkin menjangkaunya, bisa dilakukan dengan browsing di internet. Atau lebih bagus lagi jika memiliki kenalan di universitas tersebut, bisa ditanyakan langsung.
5. Pertimbangkan Prospek ke Depan
Setelah mengetahui jurusan apa yang Anda pilih, pertimbangkan lagi prospek ke depannya akan seperti apa. Contoh, bagaimana reputasi jurusan dan universitas yang dipilih. Pikirkan juga, apakah jurusan yang Anda pilih bisa memberikan keuntungan pada masa depan. Misalnya, memberikan peluang magang dan memberikan pengalaman yang baik di duniakerja. Lalu, pastikan juga jurusan yang dipilih sudah terakreditasi. Hal ini akan membantu Anda dalam dunia kerja kelak.
6. Buat Opsi Pilihan Jurusan dan Universitas
Jika sudah menentukan jurusan, jangan pilih satu jurusan dan universitas saja. Buat plan A dan plan B. Sikap optimistis sangat dibutuhkan, namun Anda juga harus realistis bahwa ada kemungkinan gagal pada setiap pilihan. Jika hanya punya satu pilihan dan ternyata gagal, Anda masih punya pilihan lainnya.
7. Pertimbangkan Biaya
Ketika Anda sudah memilih jurusan dan universitas, biaya kerap menjadihambatan. Apalagi, bila Anda memilih berkuliah di luar kota domisili Anda sekarang. Tentu saja ini akanmemerlukan banyak biaya, seperti kos hingga kebutuhan sehari-hari. Di sini, Anda perlu pandai untuk mengatasinya.Bagi yang memiliki uang pas-pasan, kuliah sambil bekerja sampingan bisa dijadikan pilihan mencari tambahan dana. Alternatif lain yang bisa dilakukan adalah mencari beasiswa.
8. Ikut Program Beasiswa
Dewasa ini, banyak sekali universitas yang menawarkan beasiswa bagi calon mahasiswanya. Biasanya beasiswa ini diperuntukkan bagi siswa berprestasi, namun memiliki keterbatasan dana untuk melanjutkan studi. Tak hanya perguruan tinggi saja yang menyediakan beasiswa. Banyak juga pihak swasta non pendidikan melalui program CSR memberikan beasiswa pendidikan bagi mereka yang berprestasi.
Salah satunya, seleksi beasiswa yang dilakukan secara online, yakni Online Scholarship Competition (OSC) with Avitex. Program beasiswa online yang digagas Metrotvnews.com ini memberikan kesempatan seluas-luasnya bagi mereka yang ingin melanjutkan pendidikan ke perguruan tinggi. OSC with Avitex tentu juga memberikan kemudahan bagi pendaftarnya, sebab mereka tak perlu jauh-jauh mengikuti seleksi di Jakarta, melainkan hanya bermodalkan internet.
Pada tahun kedua ini, OSC with Avitex berhasil menyedot perhatian para pelajar. Buktinya sebanyak lebih dari 27 ribu peserta yang telah melakukan registrasi akan berkompetisi untuk mendapatkan satu di antara 200 beasiswa yang telah disiapkan OSC with Avitex 2016. Mereka telah melakukan seleksi online pada 6 Desember 2016. Peserta yang dinyatakan lolos online test akan melakukan offline test pada 5 Desember. Pada hari itu sekaligus diumumkan 200 pemenang beasiswa.
Dengan dilibatkannya 10 perguruan tinggi swasta dari tiga kota berbeda (Jakarta, Bandung, Yogyakarta), para peserta dapat lebih leluasa memilih universitas favorit, serta memiliki akses lebih mudah dalam melanjutkan pendidikan ke jenjang S1.
10 perguruan tinggi swasta dalam program OSC with Avitex 2016 meliputi:
Jakarta
- Universitas Al-Azhar Indonesia
- Universitas Mercu Buana
- Universitas Multimedia Nusantara
- Universitas Pelita Harapan
- Universitas Trisakti
Bandung
- Institute Teknologi Nasional (ITENAS)
- Universitas Kristen Maranatha
- Universitas Telkom
Yogyakarta
- Universitas Ahmad Dahlan
- Universitas Kristen Duta Wacana
Setiap universitas akan memberikan 20 beasiswa kepada calon mahasiswa/i yang berhasil melewati setiap tahapan tes yang diadakan, baik tes online maupun offline (tertulis).
Para pemenang OSC nantinya berhak mendapatkan beasiswa dari PTS favorit, yang terdiri dari bebas uang pangkal (biayamasuk) 100 persen, beasiswa S1 hingga lulus, untuk 8 semester berturut-turut, dan sertifikat pemenang OSC with Avitex 2016.
Liverpool merebut puncak klasemen Liga Primer Inggris dari tangan Chelsea setelah melibas Watford pada laga Ahad malam, 6 November 2016. Liverpool menang besar 6-1 di depan suporternya di Stadion Anfield.
Bermain di kandang Liverpool langsung menggebrak pertahanan Watford. Peluang emas pertama Liverpool terjadi di awal-awal laga melalui gelandang Lucas. Naas bagi Luvas, tembakan dari sisi kanan kotak pinalti yang dilakukannya masih bisa ditepis oleh penjaga gawang Heurehlo Gomes.
Gol pertama Liverpool tercipta pada menit ke-27. Penyerang Sadio Mane berhasil memanfaatkan umpan sepak pojok yang dilesakan Phillipe Coutinho untuk menjebol gawang Gomes.
Tiga menit berselang, Coutinho gantian menjebol gawang Watford. Kerjasamanya dengan Roberto Firminho diakhiri dengan sepakan mendatar keras dari luar kotak pinalti yang gagal dibendung lini belakang Watford.
Nasib Watford semakin muram ketika Gomes yang tampil apik meskipun kebobolan 2 gol harus ditandu keluar pada babak pertama. Dia mengalami cedera di kaki kanannya dan harus digantikan oleh Costel Pantilimon.
Dua menit menjelang berakhirnya babak pertama, Emre Can berhasil memperlebar keunggulan The Kop, sebutan untuk Liverpool. Pergerakan Can di sisi kanan kotak pinalti Watford tak terkawal sehingga dia berhasil menanduk umpan silang Adam Lallana dan menundukan Pantilimon.
Dominasi anak asuh Jurgen Klopp terus terjadi pada babak kedua. Roberto Firminho ikut menyumbangkan go. Dia melesakan tembakan dari dalam kotak pinalti setelah menerima umpan mendatar dari Lallana di sisi kanan.
Kerjasama Firmino, Jordan Handerson dan Mane menambah pesta gol Liverpool menjadi 5. Firmino melepaskan umpan kepada Handerson yang beroperasi di sisi kanan kotak pinalti dan dengan cerdas Henderson menyodorkan bola kepada Mane yang sudah berada di depan gawang.
Unggul 5 gol membuat Liverpool sedikit meredupkan seranggan. Alhasil Watford berhasil memperkecil ketertinggalan menjadi 5-1 melalui bek Daryl Janmaat.
Pemain pengganti Georginio Wijnaldum menutup pesta Liverpool pada masa perpanjangan waktu. Dia menerima bola muntah sepakan Daniel Sturridge yang berhasil ditepis Pantilimon. Dengan mudah gelandang asal Belanda itu menceploskan bola ke dalam gawang.
Kemenangan 6-1 itu membuat Liverpool meloncat dari posisi keempat klasemen ke posisi satu. Mereka unggul 1 angka saja dari Chelsea yang berada di posisi kedua. Manchester City dan Arsenal yang pekan ini sama-sama menuai hasil imbang harus puas tergusur ke posisi ketiga dan keempat.
Punya pacar cuek bagi sebagian perempuan memang menyebalkan. Dia yang kita harapkan memberikan perhatian lebih nyatanya tidak melakukan itu. Bahkan nih dibandingkan dengan teman-teman kita saja, dia bisa kalah perhatiannya. Kalau sudah gini, gak jarang perempuan jadi uring-uringan dan kalau bisa maunya cari pacar baru.
Padahal nih ya punya pacar cuek punya sejumlah kelebihan yang bikin hubungan kalian jadi awet loh. Mau tahu apa saja?
1. Pacar cuek membuat hubungan kalian jauh dari rasa bosan. Perhatiannya yang hanya muncul sesekali justru bikin penasaran.
9. Sikap cueknya membuat ia jarang memperhatikan keadaan sekitar. Kalau lagi jalan sama dia, jangan takut matanya jelalatan.
bridalmusings.com
10. Walaupun tidak selalu, umumnya pria cuek terbilang susah jatuh cinta. Karenanya sekali bisa menaklukan hatinya kemungkinan besar hubunganmu akan bertahan lama.
Kamu semua pasti pernah kan merasakan sensasi di tubuh yang dikenal dengan sebutan “merinding”? Entah ketika sedang terkejut, lihat hantu, kedinginan, atau bahkan mendengar musik yang bagus banget seketika bulu kudukmu akan berdiri dan permukaan kulit di bagian tanganmu berubah membentuk pola yang menyerupai polkadot.
Pernah terpikirkan gak mengapa dan bagaimana reaksi tubuh semacam itu terjadi? Kenapa ya, hal-hal yang gak saling bersangkutan seperti ketakutan atau mendengarkan musik bisa membuat reaksi fisik yang sama semacam itu? Ternyata, semua pertanyaan itu bisa terjawab secara ilmiah kok dan penjelasannya gak seribet yang kita kira.
Profesor George A. Bubenik dari University of Guelph menjelaskan bahwa “merinding” adalah reaksi fisiologis yang dipicu oleh salah satu hormon saja, yaitu adrenaline.
Hormon adrenaline, seperti yang sudah kamu ketahui, ternyata gak cuma diproduksi ketika sedang melakukan kegiatan ekstrim. Dilansir dari Scientific American, hormon ini juga dikeluarkan ketika tubuh sedang mengalami stres atau guncangan emosi seperti marah, gembira, juga bersemangat. Berbagai hal itu dapat dicontohkan ketika kita sedang merasa ketakutan, kedinginan, termasuk bersemangat karena mendengar musik yang kita sukai.
Ketika hormon ini terproduksi, tubuh akan memunculkan berbagai reaksi salah satunya adalah kontraksi di otot bagian kulit yang akhirnya kita kenal dengan istilah merinding tadi.
Kontraksi ini di kulit ini menyebabkan kulit di tangan menjadi menonjol layaknya kulit ayam. Ditambah dengan banyaknya rambut di sekujur kulit di bagian tangan juga berdampak pada rambut tersebut. Alhasil ketika kulit di bagian tangan tersebut berkontraksi dan menonjol, rambut juga akan terlihat seperti berdiri dan terangkat.
Reaksi merinding yang dirasakan oleh manusia ternyata juga diarasakan oleh hewan lho.
Disinyalir, reaksi ini juga dialami oleh binatang. Yang membedakannya dengan manusia antara lain reaksi ini memiliki fungsi tersendiri. Khususnya bagi hewan yang berbulu tebal, reaksi merinding dapat berfungsi untuk melepaskan panas yang tertahan di dalam lapisan bulu mereka.
Di samping itu, reaksi merinding yang dialami hewan juga dapat dimanfaatkan ketika hewan merasa takut atau terancam. Kontraksi yang terjadi di kulit dan membuat bulu mereka terangkat menjadikan tubuh mereka akan terlihat lebih besar oleh lawan. Hal ini berguna sebagai bentuk pertahanan diri hewan, seperti yang sering dilakukan oleh kucing misalnya.
Memang tubuh manusia jika diperhatikan baik-baik memiliki beragam keunikan di dalamnya yang terkadang sering kita anggap sepele. Tanpa disadari, berbagai keunikan tersebut juga ketika ditelisik memiliki kemiripan dengan makhluk hidup lainnya. Mungkin saja gak cuma mengenai merinding, masih ada peristiwa fisiologis lainnya yang gak kalah unik namun belum diketahui secara pasti. Tentu gak ada salahnya dong kalau kita cari tahu bersama.
Pernahkah kamu merasa tidak pernah bisa menjadi jomblo? Atau sering sekali merasa bahwa hubunganmu dengan si pacar sangat rentan untuk berakhir, sehingga kamu sendiri yang harus bekerja keras untuk memastikan hal itu tidak terjadi? Jika iya, mungkin kamu memiliki masalah dengan rasa percaya diri dan berpikir bahwa kamu jauh lebih berarti saat memiliki pacar.
Ada kalanya "aku" lebih penting dari "kita". Percayalah...
Saat berada dalam sebuah hubungan, tidak dipungkiri pasti ada perasaan senang ketika kamu mengatakan "kita", terutama di hadapan orang lain. Misalnya, "kita suka film ini", "kita ke taman waktu akhir pekan", atau "kita makan nasi goreng semalam". Di satu sisi, kamu merasa ini sangat romantis. Seakan-akan kamu bisa pamer kepada teman-temanmu. Namun, di sisi lain, jika kamu sering mengatakan itu, ada tendensi bahwa kedekatanmu dengan pacar jauh lebih penting dari siapa dirimu sebenarnya.
Ada sebuah riset yang melahirkan istilah RCSE atau Relationship-Contingent Self-Esteem (rasa percaya diri yang bergantung kepada sebuah hubungan, dalam hal ini hubungan asmara). Bila kamu memiliki kecenderungan untuk tidak bisa menjadi jomblo dalam waktu lama, selalu membutuhkan pacar, itu artinya kamu mengandalkan ada atau tidaknya kekasih untuk memvalidasi harga dirimu.
Dalam kondisi seperti ini, kamu akan lebih senang berbicara dengan menggunakan "kita" daripada "aku". Mungkin kamu tak sadar, tapi sesungguhnya ini menunjukkan bahwa secara tak langsung kesukaan kalian adalah kesukaanmu. Tapi kamu tidak tahu apa yang kamu sukai bila tidak ada kekasih di sampingmu.
Semestinya kamu bisa melihat dirimu sendiri baik ketika berada dalam sebuah hubungan asmara atau tidak. Kamu tidak sewajarnya menggantungkan identitas dirimu pada orang lain, bahkan menganggap bahwa kebahagianmu tidak lebih penting dari kebahagiaan orang lain. Ada kalanya "aku" itu lebih penting daripada "kita".
Keberadaanmu dan kebahagiaanmu tidak seharusnya ditentukan oleh apa yang terjadi dalam kehidupan asmaramu.
Kamu tidak terlahir langsung memiliki kekasih. Kamu baru mengenal pacaran saat usiamu sudah remaja. Sebelum itu, kamu bisa melakukan banyak hal tanpa berada dalam hubungan asmara. Maka, ketika kamu berpikiran bahwa hidupmu harus didikte oleh ada atau tidaknya pacar, itu adalah sesuatu yang tidak masuk akal.
Bayangkan betapa konyolnya mengandalkan individu lain yang labil untuk memberikan kebahagiaan dan percaya diri kepadamu. Kekasihmu bahkan mungkin tidak tahu apa yang akan dilakukannya setelah lulus kuliah. Sedangkan kamu punya kekuatan untuk menentukan arah hidupmu dan terbebas dari drama.
Menggantungkan betapa berharganya dirimu pada hubungan asmara membuatmu seperti berjalan di jembatan rusak. Kamu tidak akan tahu berapa lama lagi sebelum akhirnya kamu jatuh ke sungai dan terbawa arus. Kenapa? Sebab tidak ada jaminan bahwa kekasihmu tidak akan pernah berubah pikiran dan meninggalkanmu. Namun, yang jauh lebih penting adalah karena kamu seorang manusia yang punya kuasa atas hidupmu.
Percayalah bahwa kamu itu berharga dengan atau tanpa status percintaan.
Tidak ada yang salah dengan memiliki atau menginginkan seorang pacar. Justru yang tidak benar adalah bila status percintaanmu menjadi tolak ukur apakah kamu seorang manusia yang berharga atau tidak. Jika ini yang kamu jadikan patokan, seumur hidup kamu akan berusaha untuk membahagiakan orang lain dan mengorbankan dirimu sendiri.
Hubungan yang baik adalah saat semuanya seimbang. Saat kalian bisa saling memberi dan menerima. Saat kalian saling menghargai satu sama lain. Dan saat kamu tidak selalu merasa insecure dan takut bahwa hubungan kalian bisa berakhir secepat kilat -- dan bahwa itu adalah salahmu.
Padahal, kamu bisa menggunakan energi dan waktumu untuk hal lain yang mungkin kamu tidak tahu bisa membuatmu jauh lebih bahagia. Kamu bisa kejar pendidikanmu, menjadi relawan, belajar menulis novel, atau berwisata keliling Indonesia. Dan asal kamu tahu, kamu menjadi pribadi yang lebih menarik dengan menjadi dirimu sendiri dan melakukan hal-hal positif yang kamu suka.
Ada perkembangan besar dalam upaya penyembuhan kanker pekan ini. Badan Pengawas Obat dan Makanan di Amerika Serikat, FDA, menyetujui penggunaan obat imunoterapi yang bernama Keytruda yang mampu memicu sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi adalah upaya untuk meningkatkan sistem imunitas tubuh, untuk mengalahkan sel-sel kanker dengan cara meningkatkan reaksi kekebalan tubuh terhadap sel kanker.
Inilah untuk pertama kalinya ada obat yang bisa diberikan kepada pasien penyakit kanker selain kemoterapi. Keytruda adalah satu-satunya obat imunoterapi yang sudah disetujui bagi pasien kanker.
Jadi, dengan demikian masa depan penyembuhan penyakit kanker kemungkinan besar justru terletak bagaimana sistem kekebalan tubuh manusia melawan penyakit ini.
"Selama ini kita mengetahui adanya tiga pilar dalam terapi kanker, yaitu terapi radiasi, kemoterapi dan pembedahan. Kini menjadi semakin jelas bahwa ada pilar keempat yaitu imunoterapi," ujar Dr. Philip Greenberg, kepala imunologi di Fred Hutchinson Cancer Research Center di Seattle.
Greenberg menyebutkan ada kalanya imunoterapi akan digunakan sendiri, dan ada pula kemungkinan untuk digunakan bersama dengan terapi yang lain. William Coley adalah seorang dokter yang hidup pada 1890-an selama ini dianggap sebagai bapak dari imunoterapi. Selama kariernya dia mengamati bahwa infeksi dalam tubuh pasien kanker kadang kali berhubungan dengan kemunduran penyakit. Dia berpikir bahwa membuat tubuh pasien itu mengalami infeksi secara sengaja mungkin bisa membantunya menyembuhkan kanker.
Untuk menguji gagasan itu, Coley menciptakan campuran berbagai bakteri dan memanfaatkan campuran itu untuk menyebabkan infeksi pada pasien kanker pada 1893. Bakteri ini kemudian memacu sistem kekebalan tubuh pasien untuk menyerang tidak hanya infeksi itu namun juga apapun di dalam tubuh pasien yang dianggap sebagai "benda asing" termasuk tumor.
Dalam sebuah kasus, misalnya, ketika Coley menyuntikkan bakteri streptococcus ke dalam tubuh pasien kanker sehingga menyebabkan erysipelas (sejenis infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri), ternyata tumor pasien itu juga lenyap. Dia berasumsi bahwa tumor itu diserang oleh sistem kekebalan tubuh
Gagasan Coley ini sering dipelajari oleh para peneliti pada 1900-an namun belum diterima sebagai cara perawatan penyakit kanker sampai pada dekade sekarang.
"Imunoterapi kanker sebenarnya merujuk pada perawatan penyakit kanker menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk mengenali, mengendalikan dan semoga bisa menyembuhkan kanker," ujar Jill O'Donnell-Tormey, CEO dari Cancer Research Institute.
"Banyak orang selama bertahun-tahun tidak berpikir bahwa sistem kekebalan tubuh akan mempunyai peran dalam perawatan pasien kanker. Namun saya pikir seluruh komunitas dan ahli kanker menyetujui bahwa imunoterapi mampu menyembuhkan kanker," ujar O'Donnell-Tormey.
Salah seorang yang sembuh dari kanker setelah menjalani imunoterapi adalah mantan presiden Amerika Serikat, Jimmy Carter. Saat berumur 91 tahun, Carter menjalani imunoterapi dengan mengonsumsi Pembrolizumab. Pembrolizumab telah mendapatkan pengesahan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat atau FDA pada tahun lalu. Obat ini menjadi bagian dari perawatan Carter untuk menyembuhkannya dari kanker. Menurut Quartz, selain itu Carter juga mendapatkan terapi radiasi yang diarahkan ke otaknya.
Dia memang tidak sembuh dalam arti harfiah karena sang mantan presiden masih harus mendapatkan infus, namun pemindaian MRI menunjukkan tidak ada tanda-tanda kanker dalam tubuhnya. Pembrolizumab dikenal dengan jenama Keytruda, sebuah sistem imonoterapi ciptaan Merckuntuk menyembuhkan kanker. Inilah bentuk baru obat yang menggunakan kekuatan sistem kekebalan tubuh manusia untuk melawan melanoma yang menyebar di sekujur tubuh. Sistem kekebalan tubuh manusia, ketika sehat, berhasil mematikan banyak sel kanker yang bahkan kita sendiri tak ketahui. Obat ini membantu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel-sel kanker dengan lebih kuat.
Seperti diwartakan NBC News, pembrolizumab menyasar gen PD-1 dan PD-L. Dua gen ini memainkan peranan dalam membantu tumor untuk melepaskan diri dari deteksi sistem kekebalan tubuh. Yahoo! menyebutkan pembrolizumab digunakan untuk melonoma parah yang sudah tidak bisa disembuhkan dengan obat ipilimumab atau ketika tumor mempunyai gen BRAF yang tidak normal.
Dr. Wally Curran dari Emory University kepada NBC News mengatakan,"Ini benar-benar sebuah terapi jenis baru, dan seperti dikatakan Carter, obat ini memungkinkan sistem kekebalan kita sendiri untuk melawan kanker."
Antoni Ribas, seorang peneliti dari University of California di Los Angeles, kepada The Washington Post mengatakan bahwa perawatan jenis ini "seperti menghilangkan rem dari sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker."
Selama ini orang banyak menggunakan kemoterapi untuk melawan kanker. Kemoterapi mempunyai efek samping yang buruk karena pasien pada dasarnya diberi racun untuk membunuh kanker.
Tapi pembrolizumab berbeda. Efek samping obat ini bisa berupa kelelahan dan ruam-ruam. Menurut NBC News, pada Carter yang terjadi juga nampak jelas. Dia merasa sakit pada bagian pundak dan dia bisa tidur pada malam hari setelah diberi infus pembrolizumab.
Perawatan menggunakan pembrolizumab juga lebih mudah, yaitu berupa infus selama 30 menit yang tidak menyebabkan rasa enek atau mual dan bukan merupakan racun.
Imunoterapi bisa berbentuk macam-macam, misalnya vaksin, terapi antibody dan obat. Obat ini bisa diberikan dalam bentuk injeksi, pil, kapsul, obat oles atau krim, atau lewat kateter.
FDA telah menyetujui vaksin kanker pada 2010 yang disebut sipuleucel-T atau Provenge. Vaksin ini memicu respons sistem kekebalan tubuh pada sel kanker prostat dan ditemukan dalam percobaan klinis untuk meningkatkan kesembuhan lelaki yang mengidap kanker prostat dalam waktu sekitar empat bulan.
Menurut Dr. Crystal Mackall, seorang profesor Stanford University School of Medicine dan ahli immunoterapi kanker, salah satu hal terbaik dari imunoterapi adalah kemampuannya untuk membunuh jaringan yang terkena kanker dengan tepat. Mackall mengatakan imunoterapi lebih tidak beracun dibandingkan terapi lainnya. "Hal ini tidak mungkin terjadi dengan kemoterapi yang selalu mempunyai efek samping," ujar Mackall.
Meski demikian, masih ada pertanyaan-pertanyaan yang belum terjawab dalam penerapan imunoterapi. Misalnya, mengapa pasien memberikan respons yang berbeda-beda terhadap perawatan imunoterapi sehingga memberikan hasil yang berbeda dalam proses penyembuhan. Sehingga, sampai sekarang para peneliti masih berusaha memahami tidak hanya sistem kekebalan tubuh namun juga tumor yang bisa berubah menjadi kanker ganas.
Jakarta - Majelis hakim Pengadilan Negeri Jakarta Pusat telah membacakan vonis atas kasus pembunuhan berencana Wayan Mirna Salihin. Terdakwa tunggal Jessica Kumala Wongso dijatuhi vonis 20 tahun penjara.
"Menyatakan Jessica Kumala alias Jessica Kumala Wongso atau Jess telah terbukti sah dan meyakinkan bersalah melakukan pembunuhan berencana dan menjatuhkan pidana selama 20 tahun penjara," ujar Ketua Majelis Hakim Kusworo di PN Jakarta Pusat, Kamis (27/10/2016).
Vonis hakim ini sama dengan tuntutan jaksa penuntut umum (JPU). Dalam tuntutannya, JPU meminta majelis hakim menghukum Jessica selama 20 tahun penjara.
Dalam berkas dakwaan jaksa penuntut umum (JPU), Jessica disebut dengan sengaja membunuh I Wayan Mirna Salihin. Pembunuhan terjadi di Cafe Olivier, West Mall, Grand Indonesia.
"Bahwa terdakwa Jessica Kumala alias Jessica Kumala Wongso alias Jess, pada Rabu, 6 Januari 2016 bertempat di Restaurant Olivier, West Mall, Ground Floor, Grand Indonesia, Kebon Kacang, Tanah Abang, Jakata Pusat, dengan sengaja dan dengan rencana terlebih dahulu merampas nyawa orang lain," begitu bunyi surat dakwaan.
Pasal 340 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana yang mengatur tentang pembunuhan berencana mengancam Jessica dengan hukuman mati atau seumur hidup.
Kondisi saat sidang agenda pembacaan tuntutan cukup berbeda dari sidang-sidang sebelumnya. Ruang sidang di Pengadilan Negeri Jakarta Pusat tampak dipadati para pengunjung.
"Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa Jessica Kumala atau Jessica Kumala Wongso dengan pidana penjara selama 20 tahun," kata jaksa Ardito membacakan tuntutannya.
Setelah sekian lama bungkam dan memilih menyimak keterangan para ahli dan saksi, giliran Jessica membela diri dari segala tuduhan yang dialamatkan kepadanya. Banjir air mata mewarnai pembacaan nota pembelaan atau pleidoi setebal 4000-an halaman dan seharga sepeda motor.
"Mirna adalah teman yang baik, ramah, dan jujur. Selain itu, dia juga humoris," ucap Jessica mengawali pembacaan pembelaannya di Pengadilan Negeri Jakarta Pusat, Rabu siang, 12 Oktober 2016.
Jessica mengatakan terus dipojokkan oleh banyak orang sebagai pelaku pembunuhan Mirna. Padahal, dia tidak pernah melakukan perbuatan tersebut. "Kejadian ini dibesar-besarkan. Keluarga saya dipojokkan. Kami dibuat menderita."
"Saya kehilangan, tapi juga dituduh membunuh. Ini menyakitkan," Jessica Wongso menambahkan.
Dalam pembelaan itu juga dibeberkan satu per satu bantahan terkait keterangan para saksi dan ahli yang dihadirkan jaksa penuntut umum .
Liverpool merebut puncak klasemen Liga Primer Inggris dari tangan Chelsea setelah melibas Watford pada laga Ahad malam, 6 November 2016. Liverpool menang besar 6-1 di depan suporternya di Stadion Anfield.
Jakarta - Majelis hakim Pengadilan Negeri Jakarta Pusat telah membacakan vonis atas kasus pembunuhan berencana Wayan Mirna Salihin. Terdakwa tunggal Jessica Kumala Wongso dijatuhi vonis 20 tahun penjara.
